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• 敗血症

  
  

  敗血症は、感染に対する身体の反応がそれ自体の組織および器官に損傷を引き起こす場合に生じる生命を脅かす状態です。一般的な徴候と症状には、発熱、心拍数の増加、呼吸数の増加、および混乱が含まれます。また、肺炎を伴う咳や腎臓感染による痛みを伴う排尿など、特定の感染に関連する症状もあります。非常に若く、老い、そして免疫システムが弱っている人では、特定の感染症の症状はなく、体温は高いのではなく低いか正常な場合があります。重症敗血症は、臓器機能の低下または血流不足を引き起こす敗血症です。血圧が低い、血中乳酸が高い、または尿量が少ないことにより、血流が不十分であることが明らかになる場合があります。敗血症性ショックは、適度な量の静脈内輸液を投与しても改善しない敗血症による低血圧です。敗血症は、感染によって引き起こされる免疫反応によって引き起こされます。最も一般的には、感染症は細菌性ですが、真菌、ウイルス、または寄生虫に由来する場合もあります。一次感染の一般的な場所には、肺、脳、尿路、皮膚、および腹部臓器が含まれます。危険因子には、若年または老年、癌や糖尿病、重度の外傷、火傷などの状態による免疫系の衰弱が含まれます。古い診断方法は、推定感染による少なくとも2つの全身性炎症反応症候群（SIRS）基準を満たすことに基づいていました。 2016年、SIRSは、呼吸数の増加、意識レベルの変化、および低血圧の3つのうちの2つであるqSOFAに置き換えられました。抗生物質を開始する前に血液培養を行うことをお勧めしますが、診断には血液の感染は必要ありません。感染の可能性のある場所を探すには、医療画像を使用する必要があります。同様の兆候や症状の他の潜在的な原因には、アナフィラキシー、副腎不全、低血液量、心不全、肺塞栓などがあります。敗血症は通常、静脈内輸液と抗生物質で治療されます。通常、抗生物質はできるだけ早く投与されます。多くの場合、継続的なケアは集中治療室で行われます。輸液が血圧を維持するのに十分でない場合、血圧を上げる薬を使用することができます。肺と腎臓の機能をそれぞれサポートするために、機械的換気と透析が必要になる場合があります。治療を導くために、血流にアクセスするために中心静脈カテーテルと動脈カテーテルを配置することがあります。心拍出量や上大静脈の酸素飽和度などの他の測定値を使用することもできます。敗血症の人々は、他の条件がそのような介入を妨げない限り、深部静脈血栓症、ストレス潰瘍およびpressure瘡の予防措置を必要とします。インスリンで血糖値を厳密に制御することで恩恵を受ける人もいます。コルチコステロイドの使用は議論の余地があります。活性化されたドロトレコギンアルファは、もともと重度の敗血症用に販売されていましたが、役に立たないことが判明しており、2011年に販売が中止されました。敗血症による死亡のリスクは30％、重度の敗血症による50％、敗血症性ショックによる死亡は80％です。発展途上国からのデータはほとんどないため、世界中の症例数は不明です。推定では、敗血症が年間何百万人もの人々に影響を及ぼすことを示唆しています。先進国では、毎年1000人あたり約0.2〜3人が敗血症の影響を受けており、米国では年間約100万人の患者がいます。病気の発生率は増加しています。敗血症は女性よりも男性の間でより一般的です。病状はヒポクラテスの時代から記述されています。用語「敗血症」および「血液中毒」は、血液中の微生物またはそれらの毒素を指し、もはや一般的に使用されていません。

  
  

• 敗血症（名詞）

  悪寒と発熱を特徴とする血流中の病原体、特に細菌またはその毒素の存在によって引き起こされる疾患。

• 中毒（名詞）

  敗血症;全身感染の毒性副産物に対する有害反応。

• 敗血症（名詞）

  感染の焦点からの病原性微生物による血流の侵入

• 中毒（名詞）

  高血圧と浮腫および尿中のタンパク質を特徴とする妊娠の異常な状態

• 中毒（名詞）

  血液中の細菌毒性物質による血液中毒